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肝腹水康复网

正确积极面对肝硬化腹水

2011-1-13 14:44:27
文章摘要: 肝硬化腹水 常识

确诊肝硬化后,如果再出现腹水,无疑是雪上加霜。不少病人因此出现悲观情绪,认为进入了绝症阶段。其实,情况并非想象中那么可怕,不要消极绝望而放弃治疗,积极面对通过科学治疗还是不会那么悲观的。

  肝硬化病人出现腹水,说明肝功能不佳,体内钠、水潴留较多,继而引起一系列问题,如促使上消化道出血;给腹腔内细菌繁殖感染提供条件;出现大量腹水时,可造成呼吸困难、肾功能衰竭等。这些问题若处理不当,可造成体内电解质、酸碱平衡紊乱甚至肝性脑病。但是,这也不等于肝硬化到了绝症阶段。不少临床病例的治疗经验证明,只要治疗合理,病人能和医生密切配合,腹水就可以明显减少或完全消失。

  查腹水首选B超

  通常,有少量腹水(300~500毫升)时,病人无任何症状;当腹水达中等量以上时(中等量为500~3000毫升,大量腹水为3000毫升以上),最常见的症状是腹胀,有时伴有全身性水肿或无原因的体重增加。若腹水被细菌感染,病人还会出现发热、按压腹部时疼痛等症状。医生一般用叩诊来判断有无腹水,这是最简单的方法。但是,在腹水量小于2000毫升时,此方法不易查出。而用B超检查,既客观准确又无痛苦,只要有300毫升左右的腹水,便可查出,还可以鉴别其他类似腹水的疾病。至于CT,虽然比B超优越,但检查较复杂,且花费也大,故不宜作为常规或首选的检查方式。

  有腹水时限盐是关键

  要很好地“抗击”腹水,首先必须避免几个使肝功能急剧恶化的“陷阱”:喝酒、过多地服药、各种感染、精神与体力过劳,以及营养过度。这几项可总结为“酒、药、炎、劳、肥”五个字。

  已经出现腹水的病人,必须绝对卧床。因为卧床能改善肝、肾的血液供应。有些轻症腹水病人,只要卧床和限制钠盐的摄入,无需特别治疗,也可获得治疗效果。

  尤其是限制钠盐的摄入,非常关键,这是治疗的基础。没有这个基础,其他治疗很难收到满意效果。这里说的钠盐,不仅仅指食盐,也包括酱油、咸菜、辣酱、味精等。

  正常人的,每天食盐量一般应控制在5克以下;而低盐,则要求每天进食的钠盐在2克以下;若是无盐饮食,则盐量应在0.5克以下。少量到中等量腹水者,要低盐饮食;中等量或大量腹水者,要限盐在1克以下;顽固性腹水者,就要无盐饮食了。至于饮水量,一般不受限制。除非是血钠低时,进水量才应限制在1500毫升以下。当病人要限制钠盐时,只能用醋或糖来调味,虽然这样可能影响食欲,但也应努力克服。

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