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肝腹水康复网

如何诊断肝硬化?

2011-1-13 14:51:29
文章摘要: 诊断 肝硬化

  肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。
  (1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
  (2)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。
  (3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。
  (4)血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。
  (5)食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。
  (6)B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。
  (7)肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。

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